Schadensmeldung

Hier können Sie Ihren Schaden direkt online melden.
Wir melden uns umgehend bei Ihnen.

Angaben zu Ihrer Person:

Vorname, Name:*

Straße, Hausnr.*

Plz, Ort:*

Telefon/Mobilnr.:*

E-mail-Adresse:*

Angaben zum Schaden:

Was ist beschädigt?*

In welchem Raum befindet sich der Schaden?*

Wie ist der Schaden aufgetreten?*

Mögliche Reparaturzeiten:

Vormittag/Nachmittags*

Vormittags (08.00 - 12.00 Uhr)
Nachmittags (14.00 - 16.00 Uhr)

Sonstige Anmerkungen zum Schaden oder zum Termin:

Datei / Bild Hochladen

Datei-Upload

Datenschutz & Sicherheit

Datenschutz*

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Formular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Bestätigung*

01XqEinfNs

Nachricht:*

Bestätigung:*

Ja, ich habe die Bedingungen gelesen und akzeptiere sie.

Passwort:*

Passwort wiederholen:

Captcha Text:

Sicherheits-Passwort:

Token: